Vitamín D – jeho význam od narození až po dospělost
Máme před sebou vytoužené dny plné slunce a období letních dovolených, a s nimi i jedinečnou příležitost k odpočinku, regeneraci a doplnění důležitých vitamínů přímo z darů přírody. Během posledního roku jsme všichni usilovně pracovali na posílení imunity. Pozorně jsme naslouchali doporučením lékařů a odborníků, kteří mezi účinné prostředky prevence řadili také dostatečný příjem vitamínu D.
Dominantou léta jsou hřejivé sluneční paprsky, které jsou kromě dobré nálady také bohatým zdrojem vitamínu D. Ten vzniká v kůži působením UV-B záření a je známý také jako „sluneční vitamín“. Rozlišujeme dva druhy vitamínu D – D2 (ergokalciferol), který je rostlinného původu, a D3 (cholekalciferol), který pochází ze živočišných zdrojů. Právě vitamín D3 si naše tělo vytváří působením slunečního záření. Za jeho výzkum získali lékař Alfred Fabian Hess a chemik Adolf Windaus v roce 1925 Nobelovu cenu za chemii. Šlo o čtvrtý objevený vitamín, a proto dostal označení „vitamín D“.
Vitamín D – dobrák od kosti, nebo dobrý na kosti?
Vitamín D je považován za jeden z nejdůležitějších vitamínů pro lidské zdraví a jeho přínosy jsou skutečně široké. Významně podporuje vstřebávání vápníku a fosforu, které jsou základem pevných a zdravých kostí. Přispívá také ke správnému fungování imunitního systému, podporuje dělení a růst buněk a příznivě ovlivňuje zdraví zubů i svalů. V zimních měsících hraje důležitou roli v prevenci nachlazení a má nezanedbatelný vliv na naši psychickou i fyzickou pohodu.
Slunce léčí
Aby si lidské tělo vytvořilo dostatečné množství vitamínu D, potřebuje být vystaveno přímému UV-B záření přibližně 15 až 30 minut denně, ideálně mezi 10. a 15. hodinou. Takto lze získat přibližně 80–90 % denní potřeby vitamínu D. Množství UV-B záření dopadajícího na zem závisí na zeměpisné šířce, ročním období i denní době. Ve střední Evropě je jeho dostatek především od dubna do září.
Doporučená denní dávka
Doporučený příjem vitamínu D závisí na věku i ročním období. Studie ukázaly, že lidé s tmavší pokožkou potřebují delší pobyt na slunci, aby si vytvořili stejné množství vitamínu D jako lidé se světlejší pokožkou. Hodnoty se uvádějí v mezinárodních jednotkách IU.
U dospělých se doporučená denní dávka pohybuje kolem 2 000 IU. Horní bezpečná hranice příjmu je stanovena na 4 000 IU denně. Stejně jako u ostatních vitamínů je důležité doporučené dávkování nepřekračovat. Nadměrný příjem vitamínu D může způsobit poruchy srdečního rytmu, kalcifikaci měkkých tkání, nadměrné močení nebo ztrátu chuti k jídlu. V našich zeměpisných šířkách jsou však obavy z předávkování spíše výjimečné. Naopak během zimních měsíců bývá vhodné vitamín D doplňovat prostřednictvím volně prodejných přípravků nebo doplňků stravy.
Až 60 % populace trpí nedostatkem vitamínu D
Zatímco u dětí je vitamín D nezbytný pro správný růst a vývoj kostí, u dospělých pomáhá udržovat jejich pevnost a u seniorů podporuje sílu svalů. O to znepokojivější je skutečnost, že až dvě třetiny populace trpí jeho nedostatkem. Důvodem je nejen menší počet slunečných dnů během roku, ale také úhel dopadu slunečních paprsků. K nedostatku přispívá i sedavý způsob života a nedostatek pobytu venku. UV-B záření navíc blokují mraky, oblečení, sklo i opalovací krémy.
Zlatá střední cesta
Oblíbené opalování a nadměrné vystavování pokožky UV záření je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny kůže. Nejlepší prevencí jsou opalovací krémy s vyšším ochranným faktorem, ty však zároveň snižují tvorbu vitamínu D. Jako ve všem i zde platí, že nejlepší je najít rozumnou rovnováhu. Krátký pobyt na slunci bez opalovacího krému může být prospěšný. Během přibližně 30 minut na slunci si organismus dokáže vytvořit 10 000 až 12 000 IU vitamínu D. Dětem často postačí vystavit během procházky slunci obličej a paže.
Dej mi vitamín D, maminko, dokud jsem ještě malý…
Vitamín D je důležitý pro všechny věkové skupiny, ale zvláštní význam má u dětí. Ovlivňuje správný vývoj, růst a celkový zdravotní stav organismu již od období vývoje plodu až po stáří. O tom, s jakými zásobami vitamínu D se dítě narodí, rozhoduje jeho obsah v organismu matky. Proto jsou těhotné ženy hlavní cílovou skupinou pro jeho doplňování. Doporučená denní dávka pro těhotné činí 800 IU, v posledním trimestru až 1 000 IU denně.
Mateřské mléko obsahuje pouze malé množství vitamínu D (přibližně 25–80 IU) a ani kojenecká mléka s obsahem kolem 400 IU nepokrývají plně potřeby dítěte. Proto pediatři v České republice i na Slovensku doporučují podávat vitamín D dětem ve formě kapek již od druhého týdne života.
Nejsem žádné „déčko“!
S podáváním vitamínu D by se mělo začít u všech novorozenců bez ohledu na způsob výživy. Doporučená denní dávka činí 600 až 800 IU minimálně po dobu prvních 12 měsíců života. Ideální je pokračovat až do tří let věku. U starších dětí je vhodné vitamín D doplňovat zejména během zimních měsíců až do období puberty.
Proč nepodceňovat podávání vitamínu D novorozencům
Prevence rachitidy (křivice) začíná již v prenatálním období. Onemocnění se může objevit kolem třetího měsíce života, nejčastěji se však projeví až kolem osmého měsíce. Jde o poruchu tvorby kostí vedoucí k jejich měknutí. Největším rizikem je nedostatek vápníku u dětí s nízkými zásobami vitamínu D, což může způsobit deformace kostí.
Pediatr může na onemocnění upozornit například zjištěním neobvykle měkkého záhlaví dítěte. Nejvíce ohrožené jsou předčasně narozené děti a děti s rychlým růstem. Mezi první příznaky patří zvýšená únava, pocení a nechutenství. Později se mohou objevit poruchy spánku, neklid, snížené svalové napětí nebo zpomalení růstu, chudokrevnost či dýchací obtíže.
Jednomu na prstíček, druhému na lžičku
Při podávání kapek malým dětem je ideální použít lžičku s mateřským nebo kojeneckým mlékem.
Vitamín D je běžně dostupný ve formě kapslí nebo kapek obsahujících přírodní vitamín D3 ve stejné formě, jakou si vytváří lidské tělo. Tyto přípravky bývají bez alergenů, bez živočišných přísad a bez geneticky modifikovaných složek. V kapkách i kapslích je vitamín D rozpuštěn v oleji, což zlepšuje jeho vstřebávání.
Náhrada vitamínu D ve stravě
V běžných potravinách se vitamín D ve významném množství téměř nevyskytuje. Výjimkou jsou tučné ryby, jako jsou makrela, losos, tuňák, rybí tuk nebo houby. Ve 100 g porci volně žijícího lososa najdeme až 988 IU vitamínu D, což představuje více než 120 % doporučené denní dávky.
Dalšími zdroji jsou například sleď nebo olej z tresčích jater. Menší množství vitamínu D obsahuje také vaječný žloutek a plnotučné mléko. Volně rostoucí houby představují jediný významný rostlinný zdroj vitamínu D2. Sto gramů některých druhů hub může obsahovat až 2 300 IU vitamínu D. Existuje také řada potravin obohacených o vitamín D, například kravské a sójové mléko, pomerančový džus, cereálie nebo ovesné vločky.
Vitamín D a onemocnění COVID-19
Přestože vitamín D sám o sobě není lékem, jeho dostatečná hladina je důležitá pro správné fungování imunitního systému. Dlouhodobý nedostatek vitamínu D je spojován s vyšší náchylností k infekčním onemocněním. Podílí se na tvorbě T-lymfocytů, které rozpoznávají a ničí nebezpečné patogeny. Ve sliznicích dýchacích cest podporuje tvorbu látek schopných likvidovat bakterie a viry.
Podle nejnovějších výzkumů pomáhá také regulovat zánětlivou reakci organismu tím, že snižuje hladinu prozánětlivých faktorů. Dostatečná hladina vitamínu D tak může přispět k mírnějšímu průběhu infekčních onemocnění a nižšímu riziku komplikací i u onemocnění COVID-19.